Обморок – кратковременная потеря сознания, вызванная гипоксией мозга. Причиной гипоксии чаще всего являются нарушения сосудистого русла, происходящие в силу различных факторов, от нахождения в душном помещении до анемии. Обморок сам по себе не является угрожающим жизни состоянием, однако он может быть симптомом опасного заболевания, например, стеноза легочной или коронарной артерии.

Несмотря на кратковременность этого патологического состояния, необходимо уметь оказать первую помощь, поскольку является оно, пожалуй, самым распространенным из всех острых патологий после кровотечения.

Признаки обморока и его отличие от других патологий со схожими симптомами

Несмотря на внезапность, обморок все же имеет так называемых предвестников, благодаря которым люди обычно чувствуют его приближение заранее. К предвестникам обморока относятся:

• Слабость;
• Тошнота;
• Мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
• Бледность кожных покровов;
• Холодная испарина;
• Звон в ушах.

Спустя недолгое время после появления этих симптомов, человек теряет сознание.

Обморок следует отличать от комы и эпилептического приступа. Если обычный обморок не требует госпитализации пациента, то при этих состояниях она необходима. Ошибиться легко, поскольку во всех трех случаях происходит потеря сознания. Отличие лишь в том, что при обмороке она кратковременна, длится не более 5 минут, чаще 1-2 минуты. Следует иметь в виду - если обморок длительный (3-5 мин), может происходить выделение слюны, появление судорог и непроизвольное мочеиспускание, что иногда приводит к тому, что обморок путают с эпилептическим приступом. Разницу неспециалисту определить трудно, поэтому если первая помощь при обмороке не помогла и человек находится без сознания 5 минут и более, следует вызвать скорую помощь.

Причиной обморока является кислородное голодание мозга, вызванное, если говорить упрощенно, резко ухудшившимся поступлением крови в мозг. Самый простой и логичный способ наладить подачу крови к верхней точке туловища, которой является голова - придать телу горизонтальное положение. Именно это несложное действие и является основной мерой по оказанию первой помощи при обмороке. Также нужно сделать все необходимое, чтобы пострадавший получил доступ к свежему воздуху: ослабить слишком тугую одежду, в душном помещении открыть окно.

Как правило, этого вполне достаточно и никакой другой помощи не требуется. Если обморок случился у человека с хроническим заболеванием, то придя в себя, ему необходимо обратиться к лечащему врачу или принять лекарства в соответствии с инструкцией, данной ему врачом заранее.

Если в положении лежа, обеспеченный свежим воздухом, пострадавший не пришел в сознание, его следует положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся из-за запавшего языка, и вызывать скорую помощь. До приезда скорой нельзя оставлять человека без сознания одного. Врача следует вызывать и в том случае, если пострадавший пришел в сознание, но самочувствие его остается плохим.

Ошибки оказания первой помощи

Обычный обморок не несет критической угрозы жизни и здоровью, особенно если оказать первую помощь правильно. Но, несмотря на простоту мер по оказанию помощи в этом состоянии, нередко люди, искренне желающие быть полезными, совершают ошибки, которые представляют собой порой большую опасность, чем сам обморок.

Ошибка 1 – не давать пострадавшему лечь. Почему-то широко распространено мнение, что человеку в обмороке категорически нельзя давать лежать. Нет ничего более далекого от истины. При обмороке лечь нужно обязательно, просто с учетом того, что сознание человека отключается, и он падает, нужно постараться сделать так, чтобы при падении пострадавший не травмировался. Проще говоря, давать падать нельзя, а давать лежать – нужно.

Ошибка 3 – нашатырный спирт. Даже в некоторых медицинских источниках можно найти информацию о том, что в качестве меры первой помощи при обмороке нужно поднести к носу пострадавшего ватку или флакон с нашатырным спиртом. Это ошибка. Нашатырный спирт, обладающий резким запахом, может помочь на стадии предвестников обморока, когда человек чувствует надвигающуюся дурноту, но еще не потерял сознание. Человек без сознания не может отшатнуться, едкие пары нашатырного спирта при вдохе легко вызывают химический ожог слизистой оболочки. Кроме этого, нашатырь может привести к рефлекторному спазму и остановке дыхания.

Ошибка 4 – бить пострадавшего по щекам. Тоже старинный, не раз обыгранный кинематографом способ приведения в чувство человека, потерявшего сознание. Но что хорошо для кинематографа, не всегда полезно в жизни. Слабые пощечины ничем не помогут, а сильные способны повредить – когда человек без сознания, легко не рассчитать силы и причинить ушиб мягких тканей, и это еще в лучшем случае. Такое лечение хуже самой болезни – после обморока пострадавший восстанавливается в течение часа, а синяки сходят гораздо дольше.

Ошибка 5 – брызгать на пострадавшего водой. Бесполезное действие в теплое время года и несущее потенциальный вред в холодное.

Вывод

Помните, что помощь должна быть грамотной, потому что чрезмерные действия могут привести к результату, обратному ожидаемому. Все, что нужно сделать в качестве первой помощи при обмороке, это:

1. Уложить пострадавшего;
2. Обеспечить приток свежего воздуха.

В сомнительных случаях – вызвать врача.

Обморок - состояние, при котором человек на время теряет сознание. Возникнуть это может при резкой недостаточности сосудистой системы головного мозга. Если говорить другими словами, то обморок - это состояние, при котором сосуды слишком сужаются, и к головному мозгу перестает поступать кровь в необходимом количестве, тогда и случается обморок. Как помочь человеку, который упал в обморок? Об этом мы поговорим в этой статье «Оказание первой помощи пострадавшему в случае обморока».

Признаки предобморочного состояния могут быть разными, это зависит от тяжести наступающего обморока. Например, липотимия - это облегченное обморочное состояние в медицинской практике. Сознание слегка помутняется, приходит небольшое головокружение и слабость, в ушах начинает звенеть.

Сначала в таком состоянии появляется желание лечь спать. На коже появляется пот, особенно это касается лица, ладони и ступни леденеют. Человеку, находящемуся в таком состоянии необходимо помочь сесть, по возможности лучше лечь. Нужно следить за положением головы, она должна находиться на одном уровне со всем телом.

Оказание первой помощи.

Если у человека случился обморок в закрытом помещении, то необходимо сразу же открыть форточки и впустить свежий воздух. Перед оказанием первой помощи пострадавшему нужно предоставить как можно больше свежего кислорода. Зачастую это приводит человека в сознание. Если человек упал в обморок на улице, то необходимо уложить его на ровную поверхность и освободить от одежды на шее, желательно не создавать плотный круг любопытных. При обмороке ни в коем случае нельзя допускать панику у больного. Если человек будет слишком взволнован, то его состояние может осложниться, так как при волнении сосуды сужаются еще сильнее и происходят спазмы артерий, которые могут привести к ишемической болезни мозга.

В случае обморока по возможности нужно смочить лицо холодной водой. Желательно смочить ватку нашатырным спиртом и поднести к носу. Легкая стадия быстро проходит, так что медицинская помощь обычно не нужна, главное, ровно уложить больного и дать приток кислорода.

Вторая ступень тяжести обморока лечится не такими простыми методами. Первые признаки очень похожи на первую стадию обморочного состояния. Сознание тоже быстро затуманивается, а осложняется всё тем, что мышцы ослабевают, и человек не в состоянии держаться на ногах. Может наступить и состояние, когда и вовсе не будет чувствоваться дыхание.

Обычно человек, который уже полностью потерял сознание, приходит в себя через 5-10 секунд. Первая помощь та же, что и при первой стадии обморока, то есть необходимо обеспечить приток свежего воздуха, кислорода. Также нужно убедиться, что пульс у человека присутствует. По возможности, к носу больного нужно поднести ватку, смоченную спиртом, ею же можно смочить виски. Не следует растирать спирт по височной области, так как массаж все равно не приведет человека в сознание. Чтобы вывести человека из обморока, можно легонько стукнуть его по кончику носа, так появится легкий болевой симптом.

Есть еще два вида обмороков - ортостатический и аритмический. Аритмический возникает из-за перебоев в работе сердечной мышцы, которые могут появиться из-за или трепетания области предсердий. Эти нарушения в работе сердца могут привести к аритмии, а следовательно и к обморокам. Как правило, люди, страдающие аритмией и другими дефектами в работе сердца, должны постоянно контролироваться у кардиологов. Врачи обязаны дать своим больным все правила поведения при обмороке.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему необходимо восстановить сердечный ритм. Но лучше при такого вида обмороке вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Ортостатический обморок наступает, если человек внезапно меняет положение, например, находясь в положении сидя, резко встает. В таком случаем происходит нарушение в работе сердечнососудистой системы, которая не успевает насытить кислородом и кровью головной мозг. Такое состояние можно определить по резкому приступу слабости, головокружению и резком потемнении в глазах. Первая медицинская помощь обычно не нужна. Просто желательно не делать резких движений и не вскакивать, вставать плавно, чтобы к мозгу поступил кислород и необходимый приток крови для полноценной работы.

Человек может упасть в обморок не один раз. Если такого пострадавшего удалось вывести из обморочного состояния, то не стоит отпускать дальше его одного, если в сопровождении нет родственников или друзей. Необходимо довести его домой или хотя бы в медицинское учреждение, желательно убедиться, что за ним присмотрят. Детей также может охватывать обморочное состояние, это называется вазодепрессорными обмороками. Обычно это случается из-за переутомления, перевозбудимости или недосыпания.

При появлении признаков обморочно состояния отведите ребенка на обследование, необходимо убедиться, что нет психических расстройств и других нервных заболеваний. Симптомы у детей в целом такие же, как и у взрослых. Первая помощь в принципе та же, но следует проводить ее более тщательно. Ребенка следует госпитализировать, но до этого ровно уложить и поднести ватку с нашатырным спиртом к носу, а также освободить горло от тесной одежды.

Если у вас на глазах человеку стало плохо, и он находится в обморочном состоянии, постарайтесь придержать его и не дать ему упасть, получив еще какие-то травмы. Ведь падения в обморок очень часто сопровождаются сотрясениями головного мозга. Постарайтесь не пройти мимо человека, который нуждается в помощи. Если пострадавшему вовремя не помочь, то его состояние может усложниться.

Обморок представляет из себя кратковременное бессознательное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Данное состояние может развиться при общем ослаблении организма, нарушении режима питания, интоксикации, переутомлении, бессоннице. Обморок может быть внезапный: при резкой физической активности больного на фоне длительного постельного режима, на фоне приема сосудорасширяющих препаратов, при сильной боли, стрессовых ситуациях, ВСД и т.д..

Перед потерей сознания, пострадавший чувствует себя значительно хуже: ощущается вялость, кружится голова, звенит или шумит в ушах, иногда может тошнить. После чего появляется холодный пот, наблюдается изменение цвета кожи, она становится бледной, следом идёт резкая потеря сознания. Зрачки пострадавшего расширяются, реагируют на свет замедленно, пульс тяжело прощупывается, дыхание учащается, мышцы расслабляются. После кратковременной потери сознания, нормальное состояние пострадавшего восстанавливается достаточно быстро.

Последовательность оказания первой доврачебной помощи при обмороке

• Во время оказания помощи, очень важно знать, как улучшить приток крови к мозгу и обеспечить свободный дыхательный процесс. Это можно сделать, расстегнув у пострадавшего пуговицы и воротник рубашки, освободив живот и грудь от одежды, мешающей свободно дышать.
• После чего желательно открыть окна, если есть возможность воспользоваться вентилятором или отнести потерявшего сознание на свежий воздух.
• Намочите область шеи и лица прохладной водой, можно обрызгать лицо пострадавшего водой или смочить его мокрым полотенцем.
• Чуть-чуть приподнимите ноги. При этом голова должна находиться ниже, относительно уровня тела.
• Легонькими похлопываниями по щекам, приводите человека в чувства, а если возможно, приложите к носу вату с нашатырём, можно так же растереть им виски.

Сотрясение головного мозга.

При сотрясении мозга обычно имею место:

• резкая головная боль
• сильное расстройство сознания
• одноразовая или многоразовая рвота
• амнезия
• обморок

Во время отключения сознания, часто может возникать западание языка или наполнение рвотными массами дыхательных путей, что крайне опасно для жизни. Поэтому чтобы человек мог нормально дышать, нужно принять меры для обеспечения проходимости дых. путей. Для этого, больного следует положить на бок.

Важно: Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи потерявшенму сознание, являются попытки поменять положение тела: усадить пострадавшего, или облокотить об стену, дерево. Данные действия ошибочны и могут только усугубить состояние больного. В лежачем положении головной мозг пострадавшего лучше снабжается необходимым кислородом. Следовательно - состояние потерпевшего может значительно улучшиться, если его оставить в лежачем положении. До приезда скорой помощи, при возможном переохлаждении, следует подложить под больного покрывало, укрыть его.

В случае улучшения общего самочувствия, пострадавшему еще следует некоторое время оставаться в покое, до осмотра квалифицированными специалистами.

Важно: даже в случае отличного самочувствия после обморока, требуется срочный врачебный осмотр. Одной из причин обморока может быть острое нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт), что в дальнейшем при отсутствии надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям.

Вследствие различных причин вегетативная нервная система может своеобразно «отключать» функции сердца и системы кровеносных сосудов: на короткое время становятся реже сокращения сердца и снижается кровяное давление. Нередко одновременно сильно расширяются вены, и назад к сердцу почти не поступает кровь, мозг не получает кислорода. Проявляется недостаточность мозгового кровообращения, вследствие которого человек падает в обморок. Однако это не значит, что, когда человек в обмороке, клетки его головного мозга начинают действовать бесконтрольно. Напротив, обморок скорее является эффективным защитным средством головного мозга. Головной мозг, почувствовав, что для сохранения его нейронов недостаточно кислорода, пытается улучшить кровообращение. Делает он это очень просто: «придает» телу горизонтальное положение, тем самым облегчая работу сердца, чтобы кровь поступала в головной мозг, сердцу не требуется качать ее вверх. Как только головной мозг вновь получает достаточно кислорода, человек, находящийся в обмороке, приходит в себя. Обморочное состояние длится очень короткое время.

Причины обморочного состояния

В спертом воздухе не хватает кислорода, например, при большом скоплении людей (давке) в торговом центре или в недостаточно проветриваемой комната. Снабжение кислородом головного мозга может нарушиться при слабом кровообращении (например, когда ребенок слишком быстро растет). Поэтому довольно часто падают в обморок молодые люди в период полового созревания. Причиной обморока может быть и сильный испуг, душевное потрясение или острая боль (например, струя ледяной воды). Чаще всего лишаются чувств люди с нестабильной психикой, быстро путаются и очень чувствительные люди. У них обморок может вызвать даже незначительное волнение или вид, вызывающий отвращение (например, вид крови).

Причиной обморока может быть снижение количества сахара в крови. Это часто случается с больными сахарным диабетом и людьми, пытающимися похудеть. При снижении содержания глюкозы в крови ниже нормы нарушается питание сердца. В этом случае обморок также является защитной реакцией, облегчающий работу сердца, только более экономно расходуется не кислород, а глюкоза.

Чем отличается обморок от потери сознания

Обморок - это кратковременная потеря памяти без снижения мышечного тонуса и исчезновения защитных рефлексов (например, рефлексов дыхания и глотания). Отсюда у человека в обморочном состоянии не возникает опасность, что он задохнется, напротив при потере сознания в связи с расслаблением мышц корень языка западает и может закупорить дыхательные пути.

Однако обморок может превратиться в потерю сознания: возникнет опасность для человеческой жизни. Это чаще всего происходит, если при падении человек ударяется головой. У него в обморочном состоянии могут начаться судороги, которые являются симптомом восстановления мозгового кровообращения. Судороги, которые не имеют никакой связи с эпилепсией, вызывает подавленная деятельность клеток мозга. Однако если обморок неожидан и его обстоятельства неизвестны, всегда нелишне посоветоваться с врачом и выяснить его причину.

Оказание помощи

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

• Проверить жизненно важные функции.
• Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.
• Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).
• Открыть окно или вынести человека на улицу.
• Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.

Если человек внезапно осел и потерял сознание - вызывайте врача! Даже если потерявший сознание пришел в себя, необходимо вызвать скорую помощь; возможно сотрясение мозга или другое опасное повреждение.

Если к человеку в обмороке возвращается сознание, ему не рекомендуется сразу вставать. Только спустя 10-30 минут. можно сделать попытку. Сначала нужно сесть на край кровати, потом медленно опустить ноги на пол. Если продолжает кружиться голова, лучше снова прилечь.

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

• Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
• Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
• Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
• Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

• Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
• При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
• Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
• Пульс урежен, слаб.
• Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание первой помощи при обмороке

• При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
• При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
• Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
• При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
• В том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
• При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть. Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
• Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.