«Ригевидон» - один из самых первых и дешевых оральных контрацептивов. Имеет свои преимущества и недостатки, но его популярность не уменьшается среди врачей и женщин. Инструкция по применению «Ригевидона» в полной степени раскрывает все нюансы его применения. Какой эффект ждать от лекарства и кому подойдет контрацептив?

• 1 Особенности лекарства
  • 1.1 Принцип действия
  • 1.2 Преимущества
• 2 Инструкция по применению «Ригевидона»
  • 2.1 Если нарушили схему
• 3 Какие могут быть последствия
  • 3.1 Кому запрещен прием
• 4 Какие будут месячные и когда их ждать
• 5 Аналоги
• 6 Отзывы и результаты

Ригевидон относится к группе монофазных оральных контрацептивов. Это значит, что в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов — эстрогена и гестагена — для всех дней гормональной терапии. Но помимо этого в состав «Ригевидона» входит двухвалентное железо, что помогает избегать падения гемоглобина при обильных месячных.

Особенности лекарства

«Ригевидон» включает в своем составе следующие гормоны:

• эстрогенный компонент — этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
• гестагенный компонент — левоноргестрел в дозировке 150 мкг.

В упаковке «21+7» красные таблетки содержат двухвалентное железо. Их прием позволяет восполнить кровопотерю. Особенно актуально это для женщин с обильными менструациями, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе, миоме матки. Если упаковка содержит только 21 таблетку, железа в составе нет.

Принцип действия

«Ригевидон» воздействует на ЦНС и половые органы женщины наподобие всех других препаратов из серии гормональных контрацептивов. А именно:

• левоноргестрел — подавляет рост и созревание нового фолликула, в результате чего не может произойти овуляция;
• этинилэстрадиол — влияет на шеечную слизь, сгущая ее и тем самым создавая механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

На фоне таких гормональных преобразований утончается эндометрий внутри полости матки. Это препятствует имплантации (прикреплению) плодного яйца к стенке в случае оплодотворения (например, при нарушении графика приема таблеток). Также это обеспечивает менее обильные менструации. Иногда они представлены только мажущими выделения в течение трех-пяти дней.

Преимущества

Основное назначение «Ригевидона» — контрацепция. Но параллельно он может оказывать лечебный эффект, поэтому часто его назначают после оперативных вмешательств, после прерываний беременности, для стабилизации гормонального фона. «Ригевидон» обладает следующими свойствами:

• снижает вероятность развития повторной внематочной беременности;
• уменьшает частоту образования функциональных кист яичников;
• проводить профилактику застоя венозной крови в малом тазу;
• препарат имеет железо в составе таблеток-пустышек.

Исходя из принципов действия средства устанавливаются показания к применению «Ригевидона». А именно:

• после операции по поводу внематочной беременности;
• при оперативном удалении кисты яичника;
• после удачного консервативного лечения функциональных кист яичников;
• при эндометриозе как основное лечение;
• для контрацепции;
• после абортов, выкидышей, родов;
• для профилактики анемии при склонности к обильным месячным;
• может использовать для остановки кровотечения, особенно у девушек-подростков.

После приема «Ригевидона» быстро восстанавливаются месячные, нет чрезмерного угнетения собственной функции яичников. Это осуществляется благодаря перерыву в приеме таблеток, во время которого и происходит выброс гормонов яичниками и гипофизом головного мозга.

Инструкция по применению «Ригевидона»

Противозачаточные таблетки «Ригевидон» следует принимать согласно общепринятой инструкции для оральных контрацептивов. Случаи передозировки на лекарство не писаны. Правила приема следующие:

• с первого дня менструаций;
• в одно и то же строго фиксированное время;
• в течение 21 дня с семидневным перерывом (или 28 без перерыва в упаковке «21+7»).

В зависимости от клинической ситуации схемы приема «Ригевидона» могут несколько отличаться.

• После похожих лекарств . Если девушка решила перейти на препарат с других оральных контрацептивов, прием «Ригевидона» следует начать сразу после окончания старых таблеток.
• После пластырей, колец . Если раньше с целью контрацепции использовались трандермальные пластыри или вагинальное кольцо, «Ригевидон» необходимо начать принимать в день удаления предыдущего метода предохранения.
• После беременности . Если прерывание (например, после аборта или выкидыша) произошло на раннем сроке, начало приема препарата должно быть в этот же день или на следующий. Если женщина решает принимать «Ригевидон» после родов, делать это можно уже на 28 день с учетом того, что не поддерживается лактация, так как препарат активно проникает в грудное молоко. После выкидышей на больших сроках (после 16 недель) первую таблетку следует начать пить на 28 день, при необходимости — раньше.

Препарат не используется для прерывания беременности, он только предупреждает зачатие и имплантацию плодного яйца, поэтому нет смысла начинать принимать его сразу после незащищенного секса, не учитывая день цикла.

Если нарушили схему

В случае, когда пропущен прием одной таблетки, необходимо определить, сколько времени прошло. Дальнейшие действия исходят из этого:

• до 36 часов — в этом случае необходимо принять пропущенную таблетку, а следующую пить в обычное время;
• более 36 часов — в этом случае принимать пропущенную таблетку нет смысла, необходимо выпить лишь следующую по графику; но в ближайшую неделю следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.

Для сокращения продолжительности менструального цикла и того, чтобы отсрочить месячные, можно начать следующую упаковку без приема таблеток-пустышек. Но делать так рекомендуется не чаще двух-трех циклов подряд, иначе возрастает риск прорывных кровотечений.

Какие могут быть последствия

Побочные действия у «Ригевидона» неяркие, обычно проходят на второй-третьей упаковке. Из основных можно выделить следующие:

• головная боль;
• чрезмерная утомляемость;
• раздражительность;
• тошнота;
• увеличение веса на 1-2 кг;
• снижение полового влечения к партнеру;
• могут повышаться ферменты печени в анализах;
• иногда появляется сухость половых органов, склонность к молочнице.

В случае если женщина решает принимать «Ригевидон» без перерыва в течение нескольких лет, необходимо регулярно следить за показателями общего и биохимического анализов крови для профилактики серьезных осложнений.

Кому запрещен прием

«Ригевидон» не является абсолютно безопасным препаратом. У него есть перечень противопоказаний. К основным относятся следующие:

• нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
• выраженная артериальная гипертензия;
• при когда-либо зафиксированных приступах мигрени;
• при желтухе, зуде беременных в анамнезе у женщины;
• при эпилепсии и психических заболеваниях;
• при тромбозах и тромбофлебитах у женщины и даже ее близких родственников.

Также не рекомендуется прием после 40 лет и особенно во время климакса, при курении, при неуточненном кровотечении из влагалища. Не является он препаратом выбора у подростков при еще не установившемся менструальном цикле.

Какие будут месячные и когда их ждать

Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве. Ведь обычно они выделяются в импульсном режиме и показания значительно отличаются даже в течение дня.

Очередные менструальноподобные выделения в норме должны появиться после отмены активных таблеток, при приеме пустышек. Но так бывает не всегда, и такое допускается. Чаще всего различные нарушения возникают в первые два-три месяца приема оральных контрацептивов. Возможны следующие отклонения.

• Начало месячных еще на активных таблетках . В этом случае необходимо продолжить прием до конца упаковки или же с началом мажущих выделений сделать семидневный перерыв с пустышками.
• Задержка после целой упаковки . Иногда в первые два-три месяца во время приема пустышек кровянистые выделения могут отсутствовать, ничего патологического в этом нет, но для контроля следует пройти осмотр у врача и обязательно исключить беременность (особенно если есть тошнота, нагрубание молочных желез).
• Мажущие выделения на протяжении всего цикла . Пока организм привыкнет к новому режиму могут периодически появляться буроватые необильные выделения.
• Вместо месячных скудные выделения . Очень часто на фоне приема гормональных препаратов менструации становятся очень скудными и иногда представлены только мазней, это нормально.
• Кровотечение в любой день цикла . В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для назначения лечения или отмены препарата, параллельно можно принимать любые кровоостанавливающие препараты («Этамзилат», «Дицинон», «Викасол», «Аскорутин», «Транексам»).

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, Т mах составляет 1.5 ч, T 1/2 - около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T 1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Метаболизируется в печени, T 1/2 составляет 2-7 ч.

Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).

Выделяется с грудным молоком.

Левоноргестрел

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Т mах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T 1/2 - 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.

Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).

Выделяется с грудным молоком.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.275 мг, магния стеарат - 0.55 мг, тальк - 1.1 мг, крахмал кукурузный - 19.895 мг, лактозы моногидрат - 33 мг.

Состав оболочки: сахароза - 22.459 мг, тальк - 6.826 мг, кальция карбонат - 3.006 мг, титана диоксид - 1.706 мг, коповидон - 0.592 мг, макрогол 6000 - 0.148 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.146 мг, повидон - 0.088 мг, кармеллоза натрия - 0.029 мг.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон ® с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Показания

• пероральная контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
• синдром предменструального напряжения.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
• холецистит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
• тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
• опухоли печени;
• семейные формы гиперлипидемии;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
• тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных;
• возраст старше 40 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).

Применение при нарушениях функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в возрасте старше 40 лет.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

• при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
• при появлении непривычно сильной головной боли;
• при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
• при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
• при цереброваскулярных расстройствах;
• при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
• при остром ухудшении остроты зрения;
• при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД;
• при возникновении генерализованного зуда;
• при учащении эпилептических припадков;
• за 3 месяца до планируемой беременности;
• ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
• при длительной иммобилизации;
• при наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.

Фармакологическое действие

Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных .

При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел . Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела или его синтетический аналог прегнин , который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь .

Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.

Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в и неизменном виде при помощи кишечника и почек.

Показания к применению

• пероральной контрацепции;
• функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной , дисфункциональной метроррагии, .

Противопоказания

Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:

• чувствительности к препарату;
• , ;
• тяжёлых болезнях печени;
• врождённой гипербилирубинемии;
• тромбоэмболиях;
• опухолевых заболеваниях;
• тяжёлых формах артериальной гипертензии;
• и прочих заболеваниях эндокринных желез;
• серповидноклеточной анемии ;
• хронической гемолитической анемии;
• пузырном заносе;
• возрасте от 40 лет;
• отосклерозе.

Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, и у беременных.

С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, , язвенным , мастопатией, , заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, , флебитом , отосклерозом и рассеянным . Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.

Ригевидон при беременности и лактации

Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.

Побочные действия Ригевидона

Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, повышение веса и изменение либидо , настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита , проблемы со зрением и так далее.

В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный , судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию , гипергликемию , повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, и прочее.

Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.

После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.

Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.

Передозировка

Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено.

Взаимодействие

Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, и , а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма , входящих в состав препарата.

Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: , Полимиксина В , сульфаниламидов и , так как они изменяют состав кишечника.

Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и а , понизить эффективность .

Совместный приём с гипогликемическими препаратами и часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.

Особые указания

Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, работы печени, давления и состава мочи.

Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.

Если появляются резкие боли в брюшной полости, и признаки интраабдоминального кровотечения , то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.

Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.

Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда

Встречается множество отзывов, когда женщины принимали один из этих препаратов на протяжении длительного времени. Это не привело к развитию нежелательных эффектов, например, изменению либидо или повышению веса. Более того, сразу после отмены данных контрацептивов практически сразу наступала беременность. Поэтому подбор таких препаратов необходимо выполнять с учётом индивидуальных особенностей после консультации с гинекологом.

Алкоголь и Ригевидон

Отмечены случаи снижения эффективности данного препарата, когда алкоголь употребляется в большом количестве.

Монофазный пероральный противозачаточный гормональный препарат, состоящий из двух компонентов — гестагена (левоноргестрела) и эстрогена (этинилэстрадиола). Его действие осуществляется, прежде всего, путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем увеличения подвижности маточных труб и повышения вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов.
При пероральном применении компоненты Ригевидона быстро и почти полностью всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через 2 ч, а этинилэстрадиола — через 1,5 ч. Оба компонента метаболизируются в печени. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 2-7 ч. 60% левоноргестрела выводится с мочой, 40% — с калом; 40% этинилэстрадиола выводится с мочой, 60% — с калом. Оба компонента проникают в грудное молоко.

Показания к применению препарата Ригевидон

Контрацепция.

Применение препарата Ригевидон

Прием препарата начинают в 1-й день начала менструации и принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня (в одно и то же время суток, по возможности — вечером). После этого делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно возникает менструальноподобное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема первой таблетки в аналогичный день недели).
Прием препарата по указанной схеме можно продолжать до тех пор, пока требуется предупреждение беременности. При регулярном применении Ригевидона контрацептивный эффект сохраняется и на протяжении 7-дневного интервала.
При переходе на Ригевидон с другого перорального контрацептива используется аналогичная схема.
После аборта применение препарата следует начать в тот же или на следующий день после операции.
После родов применение препарата следует начинать не раньше 1-го дня менструации после первого двухфазного цикла. Как правило, первый двухфазный цикл сокращается вследствие преждевременной овуляции. Если прием препарата начинать уже при появлении первого спонтанного кровотечения, то в первые 2 нед цикла контрацепция может быть ненадежной.
Если женщина по какой-то причине пропустила прием таблетки в определенное время, то следует принять ее на протяжении последующих 12 ч. Контрацептивный эффект не может считаться стойким, если между приемами 2 таблеток прошло более 36 ч. Однако для предотвращения преждевременного кровотечения прием Ригевидона необходимо продолжать. В этом случае рекомендуется дополнительно применять другой негормональный метод контрацепции (за исключением методов измерения температуры и календарного).

Противопоказания к применению препарата Ригевидон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, тяжелая печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина — Джонсона и Ротора), желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболию и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия; нарушения липидного обмена, АГ (артериальная гипертензия) с тяжелым течением, тяжелая форма сахарного диабета, прочие эндокринологические заболевания, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неустановленной этиологии, мигрень , отосклероз (который усугублялся во время предыдущих беременностей); идиопатическая желтуха у беременных, тяжелый кожный зуд у беременных, герпес у беременных в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Ригевидон

Препарат обычно хорошо переносится. В начале применения Ригевидона в отдельных случаях могут возникать расстройства пищеварения, тошнота, рвота, набухание молочных желез , головная боль , изменения настроения, повышенная утомляемость, кожная сыпь, судороги икроножных мышц, изменение либидо, межменструальные кровотечения, дискомфорт при применении контактных линз, однако в дальнейшем выраженность этих явлений уменьшается или они полностью исчезают. Ригевидон может обусловить как увеличение, так и уменьшение массы тела. При приеме препарата необходимо учитывать возможность нарушения толерантности к глюкозе. При более продолжительном применении очень редко может возникать хлоазма. Изредка отмечают повышение уровня ТГ в плазме крови, повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуху, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз влагалища, диарею.

Особые указания по применению препарата Ригевидон

Перед началом применения препарата необходимо провести общее клиническое и гинекологическое обследование (прежде всего измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез , цитологический анализ мазков). Женщинам, в семейном анамнезе которых есть указания на тромбоэмболические заболевания или нарушения свертывания крови у ближайших родственников в молодом возрасте, применение Ригевидона противопоказано.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, нарушении функции почек, АГ (артериальная гипертензия), варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии и мигрени или при указании на эти заболевания в анамнезе; при малой хорее, интермиттирующей порфирии, тетании, БА, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии.
Во время приема препарата необходимо каждые 6 мес проводить контрольные обследования.
Применение препарата допускается не ранее чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации показателей функции печени. При продолжительном применении половых гормонов изредка выявляли доброкачественные, очень редко — злокачественные опухоли печени. При появлении острой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения следует исключить наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата прекращают.
При отсутствии кровотечения при отмене препарата продолжить его применение можно только после исключения беременности.
При нарушении функции печени во время приема препарата необходимо каждые 2-3 мес проводить врачебный осмотр.
При появлении межменструальных кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, поскольку в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, необходимо провести гинекологическое обследование для исключения гинекологической патологии.
При возникновении рвоты, диареи прием препарата следует продолжать, однако при этом необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.
У женщин, которые применяли пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, может возрасти вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов различной локализации. Этот риск повышается с возрастом и главным образом у курящих женщин. Поэтому женщинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется полностью отказаться от курения.
Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3 мес до планируемой беременности, а также немедленно прекратить в случае подозрения на беременность, при появлении мигренеподобной головной боли , значительном ухудшении остроты зрения , при подозрении на тромбоз или инфаркт, при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, при выраженном кожном зуде, эпилепсии, за 6 нед до плановой операции, при продолжительной иммобилизации.

Взаимодействия препарата Ригевидон

Ригевидон следует применять с осторожностью в комбинации с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном (эти препараты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому рекомендуется применять другой негормональный метод контрацепции), с антикоагулянтами, производными кумарина или индиндиона (может возникнуть необходимость в определении протромбинового времени и коррекции дозы антикоагулянта), трициклическими антидепрессантами, мапротилином, блокаторами β-адренорецепторов (может повышаться биодоступность и токсичность), с пероральными гипогликемизирующими препаратами, инсулином (может возникнуть необходимость в коррекции дозы), бромокриптином (снижение эффективности), гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск повышения гепатотоксичности, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет).

Передозировка препарата Ригевидон, симптомы и лечение

Возможны выраженная головная боль , диспептические расстройства (тошнота), влагалищное кровотечение вследствие отмены препарата. Специфического антидота нет. Препарат отменяют, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Ригевидон

При температуре 15-30 °С.

Список аптек, где можно купить Ригевидон:

• Санкт-Петербург

Можно ли похудеть принимая противозачаточные таблетки?

мне доктор назначила Жанин, с первого дня приема еда в горло не лезет, похудела на 7 кг)) НО! меня врач предупреждала, что скорее будет наоборот)))) т.е. это видимо исключение. сказала "будет хотеться кушать - надо перетерпеть, вскоре все нормализуется")) Кто что вышивает, тот - оно и есть!

Я в своё время на ригевидоне похудела очень сильно, и держался этот маленький вес сколько я его пила. Потом был перерыв (за который я ни грамма не набрала), потом анализы, по результатам которых, мне назначили Диане. И тут на них я прибавила 10 килограмм за два месяца. Это было совсем не критично, потому что весила я очень мало, но сам момент сброса веса на одних таблетках и набора на других был. При назначении обоих препаратов я сдавала анализы и проходила обследование у гинеколога-эндокринолога Для кого-то я Солнышко, для кого-то солнечный удар, а кому-то вообще не светит.

Фитнесисток видели? А они почти все на ОК сидят

на таблетках у меня вес держался, и ни туда ни сюда. правда лишнего веса было не много. без таблеток сразу минус 3 кг само ушло, и получается худеть на диетах и со спортом.

я тоже начала пить таблетки, пью второй цикл. вес держится на месте. честно говоря думала что будет хуже.

Именно эти ок я и цикла не пропила Жор попер и побочки всякие (казалось, что у меня ПМС и беременность одновременно).Перевили на Диане, здесь все супер было, пила год. Сделала перерыв и. такая же фигня как с Мерсилоном. Врач сказала, что дело скорее в моей печени, но т.к. я только для защ. от бер. принимала, то совсем от ок пришлось отказаться.

я худею на фоне приема Джеса. с ним даже лучше все пошло.

Я тоже убедилась на опыте, что гормональные надо назначать строго после анализа ну или показаниям. Вот например у меня киста на яичнике мне прописали регивидон сейчас, а вообще все началось с того, что я сильно похудела от стресса при росте 158 весила 42 кг, и за 3 года потихоньку набрала до 54, потом была операция - удалили желчный пузырь и тут поскакало. после операции поджелудочная конечно стала сильно барахлить и дала гормональный сбой, который на сегодняшний день привел меня к 75 кг, боролась диетами, таблетками, фитнесом- один фиг, НЕ ПОМОГАЕТ. И тут прекратились мес. что заставило сходить на узи, где я узнала про кисту (а именно этот вид кисты бывает из-за гормонального дисбаланса), то есть прежде чем мучать себя диетами и фитнесами надо сдавать кровь на все гормоны, тогда хотябы можно быть уверенной, что усилия даром не пройдут с уважением

кстати я ещё принимала противозачаточные - мерсилон, 5 кг за неделю- как вам? не хило? врач сразу отменила их, вот с ригевидоном уже 1 кг минус - за 3 дня.
А одна знакомая всю жизнь была пухленькая и как стала пить противозачаточные так похудела капитально, то есть у кого-как. Правда сейчас забеременеть не может уже много лет, но может это связанно с неправильным приемом таблеток (честно не знаю) вообще пить гормональные до первых родов идея плохая на мой взгляд.
опять же по логике я думаю что если худеешь значить гормоны приходят в норму и налаживается обмен веществ- работает как часы, а коль наоборот- надо сдавать кровь и правильно подбирать таблетки с уважением

Многие таблетки для похудения содержат гормоны, поэтому кому наобум повезло (то есть выбрав таблетки он попал в точку) тот худеет и кричит на все форумы что таблетки отличные. А другие читая отзывы свято верят в это и бегут в аптеку но в цель не попадают. выводы напрашиваются сами собой с уважением

ОК вещь хорошая, если подобраны правильно, если для их приема нет противопоказаний и совершенно необходимая, если есть показания для их приема.

Плохо только то, что отношение к ним в нашей стране часто дикое. Либо гормоны это страшно, от них толстеют и т.д. и т.п. вплоть до того, что лучше аборт чем ОК. Или наоборот, а че такого? Пошла и купила себе сама..те, что подешевле.

s, полностью с Вами согласна, дело даже больше в нашей лени- лень сходить к врачу (надо в очереди стоять), лень сдать анализы (надо утром рано встать) и т д. как аборигены с уважением

Неправда. Я скинула 15 кг за год примерно, при этом принимала именно Мерсилон. Результаты можно посмотреть в паспорте. Сейчас особой диеты не придерживаюсь, принимаю тот же Мерсилон, вес не набираю. Таня из Бельгии

пила мини-пили,показанные на ГВ,поправилась на 15 кг,далее-вырос значительно узел на щитовидке+миаматозный в матке,далеее. пытаюсь уже 8 лет вернуться к своим 67 кг от 96.Никак не получается,в анамнезе операция на щитовидке.Девочки для назначения пилюлек нужен ОЧЕНЬ грамотный гинеколог-эндокринолог!

Больше информации